Как в подмосковье получить полис омс

Нужно ли менять полис ОМС при смене прописки?

Полис ОМС при изменении прописки не требует смены, если новое место жительства находится в рамках субъекта РФ, в котором гражданин проживал до смены регистрации.

Застрахованному лицу в этом случае нужно всего лишь сообщить в страховую медорганизацию данные о новом месте жительства.

Внимание! Срок на оповещение медорганизации — 1 месяц. Если гражданин переезжает в другой субъект РФ и регистрируется по новому адресу, то ему нужно узнать о наличии там страховой медорганизации, с которой он заключал договор ОМС

Если гражданин переезжает в другой субъект РФ и регистрируется по новому адресу, то ему нужно узнать о наличии там страховой медорганизации, с которой он заключал договор ОМС.

В случае отсутствия такой страховой организации, он выбирает нового страховщика и заключает с ним договор ОМС с последующей выдачей ему полиса.

Если же в новом регионе имеется страховая организации, с которой гражданин ранее заключил договор ОМС, то следует уведомить своего страховщика о смене прописки. При этом сам полис ОМС не меняется.

Срок действия

Новый полис выгодно отличается от прежней бумаги тем, что он бессрочный. Об этом свидетельствует оборотная сторона карточки. Под строчкой «срок действия» отсутствует дата.

Какой период эксплуатации электронного чипа? Это зависит от нагрузки. В отличие от банковской карточки, которую выдают на 3 года из-за активного использования, ЭПОМС прослужит в разы дольше.

Дополнительная информация! В случае прекращения деятельности страховой компании заканчивается срок карты. Необходимо в течение двух месяцев найти нового страховщика и внести о нем информацию в микропроцессор с помощью пин-кода.

Процедура занимает не дольше месяца. На этот период выписывается временный полис, имеющий равную силу как основной. По нему обязаны обслужить в любом регионе страны.

Что нужно, чтобы заменить полис ОМС при смене фамилии, и обязательна ли его замена

Если после замужества или расторжения брака изменена фамилия, обязательно сообщите об этом страховщикам ОМС. После изменения сведений вы получите полис с достоверной информацией. Для оформления нового свидетельства можно обратиться самому или направить своего представителя с нотариальной доверенностью.

Куда обратиться

Обновление свидетельства выполняется у страховщиков или в отделениях многофункциональной помощи. По желанию, можно пойти в такие инстанции:

• Отдел кадров. Этот вариант предусмотрен для служащих крупных компаний, учреждений или производств. Переоформлением договоров на медицинское обслуживание занимаются кадровики.
• Офис СК, выдавшей медполис, или любой аналогичный в вашей области.
• Отделение МФЦ. Здесь переоформление страховки проводится в том же порядке, что и везде.
• В скором будущем перезаключение договора на ОМС при смене фамилии будет выполняться через Госуслуги. Такая возможность будет доступна всем гражданам России. Подробную информацию можно изучить в разделе «Мое здоровье».

Случаи замены страховки детям

Ребенку понадобится переоформление свидетельства в связи с изменением состава семьи. Такой случай наступает, когда родители разводятся или усыновляют детей. Представлять интересы ребенка могут родители или опекуны.

Что понадобится для переоформления СС детей:

• паспорт родителя;
• свидетельство о рождении;
• страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) – обязательно предъявляется с 14 лет;
• доверенность – для переоформления договора через третьих лиц;
• старое СС – при наличии.

Вместе с копиями документов подается заявление, где указывается причина замены страховки, персональная информация о застрахованном и лице, представляющем его интересы.

«Госуслуги»

Удобная система помогает быстро предоставить информацию для обновления страховки. С 2017 года замена полиса на портале Госуслуги временно недоступна. Сервис располагает действующей информацией о человеке и сведениями о страховщике.

Страховая компания (СК)

Заменить полис ОМС при смене фамилии можно в любой СК. Посетите удобно расположенный офис в рабочие часы. Не забудьте документы, подтверждающие личность, потому что они понадобятся для заполнения заявления и перезаключения договора.

Как поменять страховой полис В МФЦ

Преимущество оформления договора в многофункциональном центре — возможность предварительной записи на прием. Набрав номер горячей линии, можно согласовать дату и время посещения организации. Документы для оформления через МФЦ те же, что и во всех остальных случаях. Система оповещения известит клиента о готовности полиса через смс.

Какие документы понадобятся для подачи заявления

Для внесения изменений о смене фамилии заполните бланк заявления согласно образцу. Независимо от формы заявления, данные вносятся во всех филиалах одинаковые. Нужно будет указать, почему вы меняете свидетельство.

Кроме этого, потребуется предоставить личные документы, или их заверенные копии:

• паспорт, в котором внесены изменения;
• свидетельство о регистрации брака, справку о разводе или изменении фамилии;
• СНИЛС;
• предыдущий полис ОМС (по возможности).

Иногда могут понадобиться дополнительные справки, удостоверяющие личность страхуемого лица.

Стоимость замены

Перезаключение договора с СК не предполагает уплату госпошлин и взносов. Штрафы в случае просрочки оформления СС не взимаются. Сроки замены установлены, чтобы обеспечить возможность предоставления бесплатных медицинских услуг населению. В случае переоформления страховки через работодателя, оплата может взиматься только за услуги лица, ответственного за замену свидетельства и на расходы, связанные с этим.

Сколько по времени длится процедура переоформления

После принятия заявления страховщик выдаст временный бланк. Срок действия этого свидетельства 1 месяц. В течение этого времени будет подготовлен постоянный медполис. Во многих СК предусмотрена система смс-оповещения клиентов.

Какие медицинские услуги можно бесплатно получить по полису ОМС

По полису ОМС можно проходить медосмотры, ложиться на операции, лечиться в стационаре, наблюдаться во время беременности и родов. Документ дает право бесплатно сдавать анализы, делать ЭКО, лечить онкозаболевания и даже получать необходимые лекарства.

С полисом ОМС вы получаете бесплатную медицинскую помощь на всей территории России в объеме так называемой

Базовая программа включает в себя:

• первичную медицинскую помощь;
• скорую — экстренную или неотложную — медицинскую помощь вне стационара, в том числе эвакуацию — доставку больного в стационар;
• специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь;
• паллиативную медицинскую помощь неизлечимо больным пациентам.

Региональные власти вправе дополнять базовую программу и включать в нее другие заболевания.

Вот перечень заболеваний и состояний, при которых медицинскую помощь оказывают бесплатно.

1. Инфекционные и паразитарные болезни за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, и туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита.
2. Новообразования.
3. Болезни эндокринной системы.
4. Расстройства питания и нарушения обмена веществ.
5. Болезни нервной системы.
6. Болезни крови, кроветворных органов.
7. Отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм.
8. Болезни глаза и его придаточного аппарата.
9. Болезни уха и сосцевидного отростка.
10. Болезни системы кровообращения.
11. Болезни органов дыхания.
12. Болезни органов пищеварения.
13. Болезни мочеполовой системы.
14. Болезни кожи и подкожной клетчатки.
15. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани.
16. Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних воздействий.
17. Врожденные аномалии (пороки развития).
18. Деформации и хромосомные нарушения.
19. Беременность, роды, послеродовой период и аборты.
20. Отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

По специальному перечню вам окажут высокотехнологичную помощь с применением новых сложных или уникальных методов лечения, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии.

Можно ли проверить действительность полиса ОМС по фамилии?

Если на момент проверки не оказалось полиса на руках, а срок его действия необходимо срочно узнать, можно использовать проверку по ФИО.

На портале регионального фонда ОМС вместо номера нужно ввести свои ФИО и данные паспорта, или же свидетельства о рождении.

Итогом будут сведения о страховой организации и дате получения свидетельства. Если никакой информации нет, то это означает, что документ недействителен и требуется его замена.

Не все подобные фонды предоставляют такую возможность проверки свидетельства ОМС по паспортным данным и фамилии застрахованного лица.

Проверять действительность полисов ОМС нужно только на официальных сайтах территориальных фондов ОМС, чтобы обезопасить себя от мошенников.

Читайте подробнее: Как узнать номер полиса ОМС и проверить его действительность по фамилии?

Когда смена полиса необходима?

Имеющиеся на руках у граждан формы действительны без каких-либо ограничений до получения нового документа. Но в некоторых обстоятельствах необходимо как можно быстрее выполнить замену, чтобы избежать возможного отказа при обращении за бесплатными услугами, входящими в пакет обязательного медицинского страхования. Это касается:

• утери или порчи имеющегося образца;
• смены паспорта или иного документа, удостоверяющего личность;
• изменения имени, отчества, фамилии, даты рождения;
• смены постоянного места проживания (касается переезда на постоянное или временное место жительства (при наличии временной регистрации) в иную область, республику или край РФ;
• обнаружения ошибок или неточностей в представленных сведениях.

При наличии указанных обстоятельств застрахованный гражданин должен в течение 30 дней передать в страховую компанию уведомление об изменении.

Для смены имеющегося образца в указанных случаях требуется предъявить следующее:

Нужно ли менять ОМС при смене прописки

Страховщик требует замену старого полиса на современный документ, если изменилась личная информация, например, фамилия. При переезде на новое место так же следует замена медицинского полиса.

В Законе «Об обязательном медицинском страховании» прописано, как поменять полис ОМС и куда обратиться за новым документом. В случае переезда в пределах своего региона достаточно сообщить страховщику новый адрес и обновить свидетельство. В случае смены региона проживания следует уточнить, имеется ли у нее филиал в данном субъекте России. Предусмотрены варианты действий:

• представительство имеется — пишется заявление об изменении прописки;
• представительство отсутствует — заключается договор с новой страховой фирмой.

https://youtube.com/watch?v=9srA8kE29cI

Помощь в выборе страховщика окажут в регистратуре местной поликлиники. В некоторых лечебных учреждениях существуют мини-офисы СК, принимающие заявления пациентов.

Неработающие граждане должны самостоятельно искать страховщика, чтобы поменять старый медицинский полис на новый. Для трудоустроенных граждан медстрахование упрощается. Им предлагают писать заявления на полис ОМС прямо на рабочем месте в аффилированную СК.

Куда обращаться

Pin

Подача заявления может происходить в любой организации, которая получила аккредитацию от государства. Список таких компаний висит в любой больнице или на просторах интернета. Выбирая страховщика, желательно тщательно все взвесить, проанализировать информацию о компании.

Обратите внимание. Довольно хорошо себя зарекомендовала страховая группа «Макс». Организация имеет филиалы в Московском, Питерском, Дальневосточном, Приволжском, Северо-Западном, Северо-Кавказском, Уральском, Сибирском, Центральном и Южном регионах

Фирма существует с 1992 года, предоставляет все виды страховых услуг и занимает лидирующие позиции.

По регионам наиболее авторитетным является филиал страховой группы в Ивановске «Спасские ворота». Учреждение работает с 2004 года, имеет лицензию на проведение ОМС, проводит страхование всего населения города. Среди множеств страховых учреждений по г.Москва наиболее выделяется фирмы «ВТБ Медстрахование» и страховая компания «РЕСО-Гарантия» на Боровском шоссе.

Нюансы для беженцев и иностранцев других категорий

Право на получение безвозмездной врачебной помощи для людей, не имеющих гражданства, прописано в одноименном законе «О беженцах».

Жители РФ получают полис с неограниченным временным периодом действия, а иностранцы и лица без гражданства, официально трудящиеся в России граждане государств-членов ЕАЭС и лица в статусе беженцев, могут претендовать на бумажный полис. Срок действия полиса до 31 декабря текущего года или до окончания срока действия документа, подтверждающего права проживания на территории РФ.

Временно находящиеся (по долгу службы) граждане государств– членов ЕАЭС могут получить бумажный полис, который будет действовать до завершения календарного года, но не дольше срока, указанного в трудовом контракте.

Временно находящимся на территории страны иностранцам, которые являются членами коллегиальной Комиссии сотрудников органов ЕАЭС и должностных лиц оформляют страховку на период, охватывающий весь срок действия договора, но не дольше, чем до 31.12 текущего года.

Как производится замена?

Для получения или замены обновленного бланка единого образца клиент должен обратиться (лично или посредством доверенного лица) в один из пунктов выдачи полисов и заполнить заявку с указанием выбранной им самостоятельно страховой организации. За несовершеннолетних детей выбор компании производят родители ребенка или законные представители (опекуны). Процедура оформления производится бесплатно.

Одновременно с заявлением необходимо предоставить удостоверение личности или паспорт и индивидуальный номер пенсионного страхования (СНИЛС). Отражаемые в заявлении данные должны указываться правильно, разборчиво и не содержать исправлений.

Застрахованное лицо имеет возможность осуществить смену выбранной ранее страховой компании 1 раз в течение календарного года, кроме исключений, связанных с переменой места проживания или прекращением функционирования страховой организации.

Замена полиса медицинского обязательного страхования производится при предоставлении заявления с приложением следующих документов или нотариально удостоверенных копий:

В день предоставления заявления клиенту вручается временное свидетельство, действительное в течение 30 рабочих дней от даты оформления. Указанное время необходимо для проверки факта возможной выдачи полиса иной компанией и последующее изготовление бланка.

Заявитель имеет право на получение только одного бланка полиса. При обнаружении оформителем в ходе проверки выдачи, произведенной ранее другой организацией, вторичное предоставление аналога не производится.

По временному свидетельству клиенту предоставляется весь объем предусмотренных пакетом ОМС медицинских услуг по месту проживания (регистрации) или в любой медицинской организации на территории РФ.

Pin

После изготовления именного бланка организация известит клиента о готовности и необходимости получения.

Про страхование беременных выезжающих за рубеж можно прочитать в статье https://www.insurance-liability.ru/strahovanie-beremennyx-vyezzhayushhix-za-rubezh.html.

ТУТ описана процедура страхования от укуса клеща.

В чем удобство новых полисов ОМС

Электронный носитель внедрили с целью усовершенствования системы страхования здоровья. Как любое нововведение, оно обладает положительными сторонами и недостатками.

Среди преимуществ отмечается:

• способ изготовления изделия — компактный размер, износоустойчивость, прочность;
• защита от подделки — фото обладателя, чип;
• защита персональных данных — секретные коды.

Образцы старого и нового полиса ОМС

Отрицательные моменты связаны с организацией обслуживания электронной страховки. Во многих поликлиниках отсутствует считывающее оборудование, программное обеспечение. В настоящий момент только крупные страховщики выдают ЭПОМС.

Какие могут возникнуть трудности и как их решить

Разделение программ часто сопровождается проблемами в связи с получением услуг либо лекарств. Например, уехав в подмосковный регион в командировку, не стоит рассчитывать на некоторые бесплатные лекарства по полису ОМС. Их нет в списке на данной территории. И, наоборот, житель города Долгопрудный Московской области не сможет по своему полису обратиться к нужному специалисту в Екатеринбурге, так как в местной программе отсутствует финансирование стоматологических услуг.

Важно! Бесплатное лечение в стационаре предусматривает обеспечение лекарствами и расходными материалами. Если больному предлагают купить медикаменты, нужно жаловаться в страховую компанию, прокуратуру

Среди пациентов бесплатных лечебниц много недовольных качеством оказываемых услуг. Люди жалуются на неэффективность назначенного врачом лечебного курса. Некоторые сомневаются по поводу поставленного диагноза. В очереди на прием к специалисту даже по предварительной записи приходится выстаивать не один час. К узким врачам записываются заранее за несколько недель.

Эти распространенные проблемы можно частично решить, обратившись к своему страховщику, указанному в полисе. Страховой представитель обязан помочь клиенту, применив юридические знания в сфере ОМС в каждой конкретной ситуации.

Дополнительная информация! Острые вопросы по поводу оказания медпомощи по полису ОМС задают по телефону горячей линии. Он указан на полисе ОМС, бумажном и электронном. Консультант СК подскажет, существует ли необходимая бесплатная услуга по ОМС и куда обратиться далее.

Проблем же с самой заменой полиса нет: у сотрудников СК или МФЦ нет оснований отказать в приеме документов и выдаче ОМС старого или нового образца.

Как заменить полис ОМС не по месту прописки

Если после замужества или расторжения брака изменена фамилия, обязательно сообщите об этом страховщикам ОМС. После изменения сведений вы получите полис с достоверной информацией. Для оформления нового свидетельства можно обратиться самому или направить своего представителя с нотариальной доверенностью.

Важно! Не тяните время с заменой свидетельства ОМС при смене фамилии после замужества или расторжения брака. Переоформление бланков урегулировано 29.11.2011 г

статьей № 326 Федерального законодательства. В законе прописан период, в который следует успеть изменить данные. В разделе говорится, что для переоформления предусмотрен срок 1 календарный месяц.

Куда обратиться

Ребенку понадобится переоформление свидетельства в связи с изменением состава семьи. Такой случай наступает, когда родители разводятся или усыновляют детей. Представлять интересы ребенка могут родители или опекуны.

Pin

Для замены свидетельства ОМС обращайтесь в ближайший, удобно расположенный филиал. Адрес прописки значения не имеет. Такое право обеспечивает статья № 326 закона «Об обязательном страховании», действующего с 29.11.2010 г.

Внимание! Если поблизости нет филиала страховщика, выдавшего полис, вы имеете полное право обратиться к другому страховщику. Изменение подобной документации в государственном медучреждении не требуется в случае увольнения, сокращения, при переходе на другую работу или трудоустройстве

Изменение подобной документации в государственном медучреждении не требуется в случае увольнения, сокращения, при переходе на другую работу или трудоустройстве.

Необходимо знать! Полис следует заменить, если человек изменяет имя, фамилию, отчество, переставляет год или место рождения и прочие данные. Его также следует менять, если в личной документации человека обнаружили какую-то ошибку или неточность.

Pin

Пластиковый полис

Страховка является именным документом, в котором указана фамилия, имя, отчество и другая личная информация застрахованной особы. Часто возникают ситуации, что человек решил поменять фамилию, к примеру, если:

• он заключил брак;
• расторгнул брак;
• решил вернуться к своей старой фамилии;
• поменял данные в паспорте или другой документации.

Pin

Страховой номер индивидуального счета

То есть, в случае замужества, женщина должна непременно сменить паспорт, полис и прочую документацию. При этом нужно учитывать, что оформляя страховку, нужно будет предъявить новый документ (оригинал паспорта). Исключением является только страховой номер индивидуального счета — несмотря на то, что он тоже должен измениться, получая новый полис, можно предоставить и старый, так как сам номер останется прежним.

Важно! Статья № 326 Федерального Закона гласит, что на переоформление полиса дается всего 30 дней после смены фамилии. Сменив фамилию или прописку, нужно как можно быстрее направиться в медицинскую организацию, оказывающую страховые услуги для получения новой документации

Если этого не сделать вовремя, оказание помощи на бесплатной основе будет временно остановлено. Поэтому если во избежание проблем лучше не временить с этим вопросом

Сменив фамилию или прописку, нужно как можно быстрее направиться в медицинскую организацию, оказывающую страховые услуги для получения новой документации. Если этого не сделать вовремя, оказание помощи на бесплатной основе будет временно остановлено. Поэтому если во избежание проблем лучше не временить с этим вопросом.

Достаточно часто возникают ситуации, когда возникает необходимость в замене полиса в связи со сменой фамилии. Последнее может быть обусловлено как с замужеством так и разводом, а также сменой фамилии родителями ребенку.

Следует помнить о том, что к процедуре замены медицинской страховки следует приступить незамедлительно в связи стем, что полис ОМС, в котором указаны неверные данные, не обладает юридической силой, следовательно, получить медицинские услуги на безвозмездной основе в соответствии с ним не является возможным.

Pin

Замена полиса ОМС при смене фамилии

Для того, чтобы произвести процедуру замены, необходимо обратиться в страховую компанию по месту проживания (не регистрации!) и предоставить документы:

1. Ксерокопию документа, подтверждающего смену фамилии. Это может быть свидетельство об усыновлении, браке, либо о его расторжении, то есть — разводе.
2. Недействительный полис.
3. Ксерокопия паспорта гражданина, обратившегося с заявлением.
4. Анкета соответствующего образца, в которой указана причина, по которой требуется замена страховки, а также просьба о ее выдаче.
5. СНИЛС.

Нужно ли менять полис нового образца?

Страховой полис нового образца является бессрочным, но в ряде случаев (замена ФИО, места постоянной прописки, исправление неверно указанных данных и т.д., а также порча или потеря) его потребуется заменить. Для этого необходимо обратиться в прежнюю либо новую страховую компанию и заполнить анкету с указанием причины выпуска нового полиса (к заявлению обязательно прикладываются справки или иные имеющие юридическую силу документы, которые подтверждают данную причину). Если страховой полис был утерян, к заявлению прикладывают номер счета в компании, если же документ на руках, его сдают вместе с анкетой. По окончании срока проверки и после изготовления полиса клиенту необходимо лично прийти в страховую фирму и, удостоверившись в правильности указанных данных, получить готовую карту.

Изначально полис нового образца выдается детям и подросткам в возрасте до 14 лет, а также лицам, прибывшим в РФ из другого государства для постоянного проживания. В первом случае документы в компанию сдают родственники застрахованного лица — им необходимо предоставить свидетельство о рождении, СНИЛС, паспорт или иное удостоверение личности родителя, который сдает документы. В паспорте того, кто подает заявление за несовершеннолетнего (опекун, родитель), должны быть указаны сведения об этом лице. Во втором случае понадобится предъявить документ беженца и удостоверение личности. Если в стране, откуда прибыл гражданин, поддерживается пенсионная официальная программа, необходимо также предъявить СНИЛС или его аналог.

Обслуживание по ОМС

Вместе с полисом ОМС предоставляется право на безвозмездную медицинскую помощь:

1. на территории государства — по базовой программе;
2. в регионе — по местной программе.

Базовая программа лечебных услуг состоит из следующих мероприятий:

• диагностика и все связанные с ней процедуры;
• лечение амбулаторное;
• лечение в условиях стационара;
• профилактическая помощь;
• вакцинация;
• медикаменты по сниженным ценам;
• диспансерное наблюдение несовершеннолетних.

Предоставление медицинских услуг по региональной программе опирается на список базовых мероприятий. Она имеет силу только в конкретном регионе для местных жителей. В ней предусмотрены положения:

• размер финансирования на одну застрахованную единицу;
• виды предоставляемых услуг;
• методы лечения;
• список льготных лекарств;
• реестр медицинских учреждений.

Выдача нового документа

Подробная информация о конкретных видах помощи по ОМС на местном уровне размещается на муниципальных сайтах.

Получите временное свидетельство в выбранной страховой компании

Если Вы решили подать заявление непосредственно в страховую компанию, в день подачи заявления Вы получаете временное свидетельство, которое дает Вам право на бесплатную медицинскую помощь. Для этого Вам нужно заполнить соответствующее заявление, приложив к нему необходимые документы или заверенные копии. Свидетельство действует до момента получения ОМС, но не более 45 рабочих дней.

В день подачи заявления непосредственно в страховую компанию, Вы получаете временное свидетельство, которое дает Вам право на бесплатную медицинскую помощь. Для этого Вам нужно заполнить соответствующее заявление, приложив к нему необходимые документы или заверенные копии. Свидетельство действует до момента получения ОМС, но не более 45 рабочих дней.