Через сколько дней после инсульта можно подавать документы на инвалидность

Обследования и документы

Если пациент перенёс ишемический инсульт, то после выписки из клиники неврологии ему необходимо обратиться к своему врачу по месту регистрации. Врачи Юсуповской больницы предоставляют выписку из истории болезни, в которой подробно описывают течение болезни, результаты проведенных обследований и выполненных анализов, а также подробно указывают, какими препаратами лечился пациент и какие методы реабилитации применялись. На приёме у врача поликлиники следует рассказать об имеющихся проблемах и предупредить его о намеренности оформить группу инвалидности. При этом невролог обязан записать всё в медицинской карте пациента и дать направление к специалистам: кардиологу, психиатру, офтальмологу и эндокринологу.

После этого пациенты проходят полное обследование в стационаре. Врачи Юсуповской больницы применяют современные методы диагностики последствий ишемического инсульта, которые являются точными и дают основание для получения группы инвалидности. В клинике неврологии пациенты сдают биохимические и клинические анализы крови и мочи, проходят обследование:

• электроэнцефалографию;
• электрокардиографию;
• магнитно-резонансную или компьютерную томографию:
• рентгенографию черепа;
• допплеровское ультразвуковое исследование сосудов шеи и головного мозга.

Для того чтобы пройти медико-социальную экспертную комиссию пациенту необходимо иметь при себе все справки и документы, которые смогут подтвердить нарушение неврологических функций и нетрудоспособность. Экспертам необходимо предоставить:

• направление лечащего врача на прохождение комиссии;
• паспорт, его ксерокопию страниц с личными данными и пропиской;
• копию трудовой книжки, заверенную отделом кадров;
• справку о доходах, если пациент работает;
• амбулаторную карту;
• выписку из Юсуповской больницы и её ксерокопию;
• заявление на прохождение освидетельствования.

При повторном освидетельствовании необходимо подготовить справку об инвалидности, полученную ранее.

Дают ли инвалидность после инсульта

На сегодняшний день нет закона, который строго бы регламентировал патологии, наличие которых дает возможность оформления инвалидности. Вопрос заключается в другом – согласно действующему законодательству, любой гражданин страны, имеющий определенные медицинские показания, имеет право оформить себе группу инвалидности, но для этого в любом случае придется подтвердить ее документально.

Вот здесь уже и начинается сама загвоздка – многие пациенты встают в тупик, так как не имеют ни малейшего представления о том, как на практике оформить инвалидность после перенесенного накануне инсульта. Но эта проблема решаема, и причем не так уж и сложно. Существует определенный перечень (алгоритм) необходимых действий, и следуя ему можно в относительно короткий срок решить свой вопрос.

В любом случае присутствует необходимость прохождения МСЭК – медико-социальной экспертизы, которая и будет определять на основании анализа медицинской документации, соответствует ли пациент критериям группы инвалидности, и если да, то какой. Врачи-эксперты, изучив предоставленную им медицинскую документацию (выписки из амбулаторной карты, данные дополнительных и инструментальных методов исследования), дадут компетентную оценку общего состояния организма, установят уровень дееспособности и предельно допустимые ограничения по физической нагрузке. Соответственно, будет вынесено окончательное решение относительно того, положена ли группа инвалидности или нет

Обратите внимание на то, что подобного рода рассмотрения требует каждый отдельно взятый случай, ведь у всякого больного свой «потенциал» реабилитации

Pin

Иначе говоря, после инсульта группу получить можно, но только если будет на руках медицинская документация, подтверждающая тяжесть состояния пациента. Например, после перенесенного микроинсульта, если еще человек сохранил способность к самообслуживанию, вероятность получения инвалидности стремится к нулю, а вот при обширном геморрагическом ОНМК, когда больной прикован к постели, назначение ему первой нерабочей гарантированно. Конечно же, только в том случае, если родственники позаботятся о решении всех бюрократических вопросов — таковы издержки нашего законодательства.

Какую группу инвалидности дают после инсульта?

Оформление инвалидности после инсульта проводится через 30-120 дней после начала заболевания. Детям до 18 лет, перенесшим ОНМК, присваивается статус ребенка — инвалида.

МСЭ проводится каждый год. По результатам лечебных и реабилитационных мероприятий группа продлевается, меняется на другую или снимается.

3 группа

Назначается при легкой степени ограничения жизнедеятельности. Человек при этом:

• Может самостоятельно передвигаться.
• У него функционируют верхние, нижние конечности, сохраняется нормальная функция тазовых органов.
• Не нуждается в постороннем уходе.
• Ориентируется в пространстве и времени.

Такая группа оформляется при высоком реабилитационном потенциале, благоприятном прогнозе.

2 группа

Выдается при средней потере трудоспособности после инсульта. Критериями этого являются:

• Сохранение частичной способности к самообслуживанию.
• Понимание обращенной речи.
• Самостоятельное перемещение с использованием подручных средств (трость, ходунки).
• Способность контролировать физиологические отправления.
• Когнитивные расстройства.
• Нарушения речи (афазия, дислексия) и глотания.

После перенесенного инсульта такая группа инвалидности позволяет работать в специально созданных условиях или перейти на легкий труд.

1 группа

Инвалидность 1 группы дается больным, утратившим способность к передвижению. Такие люди нуждаются в постоянной посторонней помощи. Они не могут самостоятельно принимать пищу, переодеваться, двигаться по комнате.

Эти пациенты вынуждены постоянно находиться в положение лежа. Им требуется ношение подгузников, поворачивания, обтирания кожи для профилактики пролежней.

После оформления группы инвалидности пациенту дается ИПР, где перечисляются необходимые средства реабилитации.

Размер пенсии по инвалидности определяется индивидуально в пенсионном фонде.

Как получить?

Чтобы получить инвалидность, пациенту необходимо знать, как она оформляется, и следовать установленным законодательством РФ правилам, которые регламентируют перечень необходимых документов, правила проведения МСЭ для различных пациентов и размеры выплат.

Необходимые документы

Гражданин, оформляющий инвалидность, должен будет подготовить и предоставить на МСЭ следующие документы:

• Выданное направление на МСЭ.
• Личное заявление на проведение экспертизы.
• Гражданский паспорт (оригинал и копия).
• Медицинская карта пациента со всеми имеющимися справками, заключениями, результатами анализов. При этом если человек получал что-то в частных учреждения, то их тоже нужно предоставить комиссии.
• Копия трудовой книжки, справка о доходах и характеристика с места работы, если человек осуществляет трудовую деятельность.
• Открытый больничный лист, справка о профзаболеваниях или профессиональных травмах, если это имеется.

Медико-социальная экспертиза

Pin
пациент приходит в бюро с подготовленным пакетом документов и предоставляет их членам комиссии

Они тщательно изучают все документы, анализируют социальные, трудовые и бытовые условия, при необходимости проводят осмотры и оценивают его соответствие следующим критериям:

• возможность самообслуживания;
• способность ориентироваться в пространстве и координацию;
• степень зависимости его от окружающих;
• способность адекватно общаться и контролировать поведение.

Также во время проведения экспертизы обязательно ведется запись протокола.

После всего этого комиссия озвучивает или положительное или отрицательное решение, которое оформляется в виде акта. Если гражданин получает статус «инвалид», то ему выдают справку, в которой указана группа инвалидности, и индивидуальная реабилитационная программа.

С этой справкой необходимо обратиться в органы социальной защиты, где оформят соответствующие льготы, и в пенсионный фонд, где определят размер пенсионного пособия.

Для пенсионеров

Особенность оформления инвалидности для пенсионеров, перенесших инсульт, немного отличается, но только на этапе, когда МСЭ уже пройдена и получена необходимая справка.

Именно с ней гражданину пенсионного возраста необходимо вначале обратиться в ПФ РФ. После ее рассмотрения, нужно будет получить удостоверение и оформить небольшую надбавку к пенсии. При этом пенсионер может продолжать трудовую деятельность, если состояние здоровья позволяет, т.к. на размер пособия это не влияет.

Размер пенсии

Гражданин, получивший справку от МСЭ и оформивший документы в ПФ, может рассчитывать на помощь от государства.

Pin

1. Социальная пенсия, которая выплачивается постоянно проживающим на территории страны неработающим инвалидам и детям-инвалидам, предоставившим паспорт, справку от МСЭ и заявление. Согласно ст. 18 ФЗ №166 и индексации от 2019 года на 4% выплаты составляют (в рублях):
   • I – 12577;
   • II – 5240;
   • III – 4454.
2. Трудовая (страховая) пенсия выплачивается работающим гражданам-инвалидам, предоставившим трудовую книжку, справку МСЭ и заявление. Ее размер напрямую зависит от оклада: I – 100%, II – 90%, III – 50% и в 2019 году увеличен на 4,1%.
3. Ежемесячные социальные выплаты, согласно ст. 28.1 ФЗ №181, также проиндексированные в 2019 году на 5,5% составляют (в рублях):
   • I – 3552;
   • II – 2667;
   • III – 2133.

Для лежачих больных

Пациенты, перенесшие инсульт и потерявшие способность самостоятельно передвигаться, также могут оформить инвалидность. Но им необходимо для начала оформить и нотариально заверить доверенность на своего представителя, который и будет заниматься подготовкой всей необходимой документации.

Также для прохождения экспертизы лежачего больного могут временно госпитализировать или пригласить комиссию домой.

Для детей

Отличается и получение инвалидности у детей, перенесших это заболевание. Оформляется все в том медучреждении, где проходило и лечение и реабилитация, при этом не требуется собирать дополнительные справки и заключения, а также не нужно проходить освидетельствование комиссией.

Таким детям присваивается статус «инвалид с детства» и им не нужно проходить переосвидетельствования.

На нашем интернет-портале вы найдете полезную информацию о симптомах и последствиях инсульта левой и правой стороны мозга, с кровоизлиянием в мозг, узнаете почему больной много спит или страдает бессонницей, о причинах и степени комы, почему отекает мозг и конечности, болят ноги и появляются судороги.

Определение группы инвалидности после инсульта

Какую группу инвалидности дают после инсульта, зависит от тяжести поражений головного мозга:

• 1 группа. Инвалидность первой группы присваивается людям, частично или полностью утратившим полезные навыки и нуждающимся в помощи третьих лиц. Чаще присваивается после нескольких инсультов или после геморрагического инсульта.
• 2 группа. Выявлены стойкие церебральные или двигательные расстройства. Человек способен самостоятельно обслуживать себя, а трудиться не в состоянии из-за ограничения возможностей или из-за риска утяжеления течения болезни. Если состояние здоровья инвалида позволяет, то разрешен легкий труд. После 2 инсультов людям, даже сохранившим трудовые навыки, показано ограничение или прекращение трудовой деятельности для снижения риска развития еще одного приступа.
• 3 группа. Незначительные функциональные отклонения не позволяют выполнять некоторые виды работ, связанные с эмоциональным напряжением или с физическим трудом. Несмотря на некоторые ограничения, человек трудоспособен.

Pin

Выше говорилось, что на определение группы инвалидности после инсульта не влияет: был геморрагический или ишемический инсульт.

Критерием определения степени инвалидности является:

• возможность самообслуживания;
• трудовые и социальные навыки;
• динамика заболевания;
• риск для здоровья (когда работа может навредить инсультнику, то дают инвалидность с запретом на трудовую деятельность).

Ознакомившись, как определяют группу, родственники почти всегда уверены, что инсультнику назначат ограничение трудоспособности и пенсию. Но после инсульта группы по инвалидности даются не всегда. Причиной может оказаться отсутствие показаний или то, что собраны не все документы. О том, что нужно делать при отказе будет рассказано ниже.

Инвалидность после инсульта

1. обратиться к врачу поликлиники по месту регистрации, где на приеме рассказать о появившихся проблемах со здоровьем в результате перенесенного заболевания и сообщить о своих намерения о получении инвалидности;
2. лечащий врач обязан сделать соответствующие записи в медицинской карте больного и дать ему направления для сдачи анализов и прохождения необходимых обследований у узких специалистов, это, как правило – эндокринолог, психиатр, окулист и кардиолог;
3. для получения направления на ВТЭК пациент должен сдать биохимические и клинические анализы, пройти обследование ЭКГ, ЭЭг, РЭГ, КТ или МРТ, УЗИ Доплера, рентгенограмму черепа, УЗДГ сосудов и другие – все показания обязательно заносятся в медицинскую карту больного;
4. при получении всех необходимых результатов обследования лечащий врач выписывает направление установленного образца на прохождение комиссии МСЭ;
5. при получении направления пациент пишет заявление на проведение экспертизы, после чего назначается время и дата ее проведения;
6. на комиссию необходимо предоставить документы, удостоверяющие личность, подробную выписку из истории болезни и документы, которые подтверждают результаты всех проведенных исследований, что в совокупности с личным осмотром комиссией пациента и будет являться основанием для вынесения решения комиссией о назначении инвалидности либо отказа в ней.

Важно! При прохождении обследований не стесняйтесь рассказывать специалистам о своих проблемах со здоровьем, появившихся в результате перенесенного заболевания, в том числе, говорите о том, как они сказываются на вашей работоспособности. Инвалидность при любом заболевании может быть назначена только Медико-социальной экспертной комиссией, куда пациент должен быть направлен лечащим врачом

Инвалидность после инсульта можно получить, как находясь в стационаре на лечении, так и уже после выписки из больницы. Если речь идет о тяжелых больных, комиссию можно пройти даже на дому, если учреждение здравоохранения выдаст соответствующее заключение о неспособности пациента явиться для прохождения экспертизы по состоянию здоровья. Для получения инвалидности после больницы следует:

Инвалидность при любом заболевании может быть назначена только Медико-социальной экспертной комиссией, куда пациент должен быть направлен лечащим врачом. Инвалидность после инсульта можно получить, как находясь в стационаре на лечении, так и уже после выписки из больницы. Если речь идет о тяжелых больных, комиссию можно пройти даже на дому, если учреждение здравоохранения выдаст соответствующее заключение о неспособности пациента явиться для прохождения экспертизы по состоянию здоровья. Для получения инвалидности после больницы следует:

Как оформить инвалидность лежачему больному после инсульта?

Чтобы оформить инвалидность лежачему больному (пенсионеру или работающему), необходимо обратиться к участковому врачу. Для этого родственники или прикрепленный социальный работник должны подойти с выпиской в районную поликлинику.

Человеку, не способному передвигаться, назначают прохождение МСЭ на дому. Его посетит лечащий врач, вынесет заключение об имеющихся двигательных нарушениях, сопутствующей патологии, необходимости постороннего ухода.

Затем доктор назначит сдачу анализов и прохождение узких специалистов. Все анализы и осмотры врачей производятся дома у пациента, без его транспортировки в поликлинику.

Невролог направляет документы на МСЭ. Экспертная комиссия выезжает на дом и принимает решение об установлении группы. Таким образом, оформление инвалидности лежачему больному происходит на дому.

Что нужно сделать, чтобы оформить инвалидность?

Если у человека случился приступ, то оформление инвалидности после инсульта следует обсудить со своим лечащим или же участковым врачом. Когда пациент находится в стационаре, медперсонал так же сможет предоставить ему всю необходимую информацию. При отсутствии постоянного места жительства социальные службы могут предоставить соответствующее направление.

PinКогда врач внесет необходимую информацию в медицинскую карту пациента, он направит его на прохождение медико-социальной экспертной комиссии. В состав комиссии входят узкие специалисты, такие как психиатр, кардиолог, невропатолог и другие.

После того как будет произведен осмотр пациента и беседа с ним, делается заключение. Все время больной человек должен находиться на стационарном лечении (полном или дневном).

Не стоит скрывать последствия инсульта головного мозга, так как в дальнейшем это может негативно сказаться на здоровье.

Помимо прохождения узких специалистов больной сдает ряд анализов:

1. Анализ крови.
2. Анализ мочи.
3. УЗИ.
4. КТ головного мозга.

Список необходимых документов

После инсульта мозга необходимо будет доказать свою неработоспособность, поэтому сам больной или его близкий родственник должны позаботиться о предоставлении нужных документов.

В основу положена данная группа документов:

• Направление от врача, который занимался лечением, на экспертизу.
• Паспорт, подтверждающий гражданство больного, где должны быть указаны прописка и личные данные. Не забудьте заранее сделать ксерокопию.
• Копия трудовой книжки или же трудового договора, где будет все заверено менеджером по персоналу, либо в отделе кадров в зависимости от того где работал человек.
• Справка о доходах, при ее отсутствии, выписка из банка о состоянии счета, если таковой имеется.
• Медицинская карта.
• Выписка из частной или государственной клиники о прохождении обследования и лечебных процедур. Копии всех выписок так же должны быть приложены.
• Заявление от лица больного.

Данный перечень является лишь шаблоном, на который стоит опираться. В некоторых регионах список может быть дополнен или немного изменен. Об этом вы можете узнать в лечебном учреждении (поликлинике по месту жительства или больнице).

Общие критерии инвалидности

В настоящее время существует три группы инвалидности I, II и III. Каждая из них включает определенные критерии, которые может выявить врач-эксперт. Даже после того, как будет оформлена инвалидность после инсульта, ежегодно больной должен проходить переосвидетельствование.

PinЕсли состояние больного меняется, то меняется и оценка инвалидности. Имеются и исключения, например, пенсионерам или же инвалидам I и II группы, состояние которых не изменилось по истечении пяти лет. Данная категория людей освобождена от ежегодного переосвидетельствования.

Однако перенесенный инсульт не всегда является показанием для получения инвалидности. Только те больные, чьи мозговые функции так и не были восстановлены, могут получить инвалидность после инсульта. Характерными признаками такого состояния являются нарушение речи, плохая координация движений и т.д.

Инвалидность дают, оценивая несколько основных критериев болезни. Порядок их определения следующий:

• возможность самостоятельно себя обслужить или ее отсутствие;
• пространственное ориентирование;
• особенности общения и речи.

Итак, группа инвалидности определяется следующим образом:

1. I группа – изменения жизнедеятельности ярко выражены. Имеются проблемы с передвижением, обслуживанием себя самого, общением.
2. II группа – у больного присутствуют такие же симптомы, но выражены они слабее.
3. III группа – человек считается трудоспособным, но его трудовая деятельность должна быть значительно облегчена и ограничена.

При получении инвалидности, прежде всего, оценивается, насколько и какая функция нарушена:

1. Односторонний (или двухсторонний) парез конечностей.
2. Плохая координация.
3. Эпилептические припадки.
4. Расстройства психики.

Если врачи решили, что данные функции находятся в пределах нормы после апоплексического удара, то инвалидность не дают. При несогласии с подобным положением вы сможете доказать инвалидность после случившегося инсульта через прохождение Отдела Здравоохранения вашего города или же Министерства Здравоохранения. После рассмотрения вашего дела проводится повторная комиссия МСЭК.

Виды трудовой деятельности, противопоказанные при инсультах

Людям, перенесшим инсульт головного мозга, важно знать, какими видами трудовой деятельности им запрещено заниматься. В обязательном порядке исключаются все нагрузки

PinИсключаются так же следующие виды работ: контакт с вредными веществами и токсинами, нагрузки вибрационного характера. Запрещена так же работа, которая предусматривает длительное пребывание тела в одном положении, в особенности это касается шеи и головы.

Не всегда инсульт мозга бывает приговором, при легкой его форме, если соблюдать все рекомендации врачей, можно восстановить утраченные функции и вернуться к своей трудовой деятельности. В этом случае при повторном освидетельствовании меняют или вовсе снимают группу инвалидности.

Для того, чтобы не допустить приступа инсульта головного мозга, который может привести к инвалидности, необходимо своевременно лечить те заболевания, которые приводят к подобному состоянию.

В целях профилактики соблюдайте ряд необходимых мер:

1. Регулярно проходите медицинские осмотры.
2. Откажитесь от вредных привычек.
3. Ведите здоровый образ жизни.

PinPinPin

Когда оформляется

После того как больного выписали из больницы, ему нужно обратиться к врачу в поликлинику по месту жительства

Это важно для дальнейшей терапии и реабилитации. Именно этот специалист направляет человека на МСЭ для присвоения группы инвалидности

Поэтому важно не только рассказать о симптомах, которые были во время приступа, но и появились недавно. Они должны быть обязательно записаны в амбулаторной карте.

Важно на приеме сказать о намерении пойти на инвалидность и указать по каким причинам. Далее жалобы фиксируются узкими специалистами

У многих постинсультных больных возникает вопрос, через сколько месяцев оформляют инвалидность.

Врачи утверждают, что после инсульта имеет смысл отправлять на медицинскую комиссию не ранее, чем через 4 месяцев. Часто оформляется группа спустя полгода после приступа. Если инсульт произошел у молодого, у которого идет очень медленное восстановление, то его отправляют на МСЭ по прошествии 4 месяцев.

Pin Порой для реабилитации постинсультному больному требуется не менее года

Присвоение группы

Оформление инвалидности после инсульта основывается на результате, выдвинутым МСЭ. На комиссию отправляет наблюдающий врач, который в направлении подробно описывает состояние и физические возможности больного. Группа инвалидности дается на основании определенных критериев, которыми руководствуются члены медицинской комиссии.

Первую группу назначают больному, который полностью утратил способность к самообслуживанию, передвижению, общению. В результате серьезных последствий мозгового нарушения, лежачему человеку требуется постоянный уход, лечение, реабилитация. Вторую группу дают при менее яркой симптоматике, чем у предыдущей категории. У людей теряется возможность к труду, но сохраняется к самообслуживанию.

Третью группу назначают пациентам, которые получили меньшие поражения, сохранили возможность трудоустройства, при отсутствии возможности развития дальнейших осложнений инсульта

В ходе проведения МСЭ специалистами берется во внимание насколько произошло поражение систем организма

Пациенту потребуется пройти ряд тестов, оценивающих:

подвижность конечностей. В ходе данного исследование оценивается разгибание-сгибание конечностей, их амплитуда движений, точное их выполнение; мыслительные функции

Больному предложат несколько тестов, оценивающих логику, память, внимание; мелкую моторику на возможность выполнения мелких манипуляций; речь на связанность предложений между собой, путаность смысла, четкость дикции; общее состояние пациента

Послеинсультную инвалидность дадут в тех случаях, когда не произошло полное восстановление функционирования головного мозга. Когда МСЭ принимает положительное решение, пациент получает справку с указанием факта присвоения группы инвалидности. Далее выдается индивидуально разработанная реабилитационная программа. Присвоение 2, 3 группы необходимо подтверждать каждый год, 1 группы – каждые два года.

На заметку, назначение группы инвалидности на фоне инсульта не относится к пожизненной ситуации. Пациенту необходимо через определенный временной промежуток, назначенный в индивидуальном порядке, проходить новое освидетельствование. В результате чего группу инвалидности могут изменить в меньшую сторону или снять.

Необходимое обследование

В ходе амбулаторного наблюдения врачом заполняется история болезни, дается направление к врачам узких специальностей, чье заключение нужно для МСЭ. Перед экспертизой постинсультному больному необходимо получить консультацию у психиатра, кардиолога, невролога.

Pin Кардиолог – один из специалистов, который должен дать заключение о состоянии пациента перед подачей документов на МСЭ

Далее ему потребуется пройти следующее исследование:

• ОАК (общий анализ крови);
• анализ крови на биохимию;
• рентген головного мозга;
• УЗИ, расширенный допплером;
• МРТ или КТ.